Les normes renforcées et la gouvernance de l'IA

Les Strengthened Aged Care Quality Standards (normes de qualité renforcées pour les soins aux personnes âgées), entrées en vigueur le 1er novembre 2025 dans le cadre de l'Aged Care Act 2024 (l'Aged Care Act 2024 est entré en vigueur le 1er novembre 2025, remplaçant l'Aged Care Act 1997 ; les Normes étaient initialement prévues pour juillet 2024, mais leur mise en œuvre a été reportée) à la suite de la Royal Commission into Aged Care Quality and Safety (Commission royale sur la qualité et la sécurité des soins aux personnes âgées), créent un cadre de gouvernance nettement plus exigeant pour les prestataires de soins aux personnes âgées. Les Normes sont axées sur les résultats plutôt que sur les processus, elles exigent des prestataires qu'ils atteignent des résultats précis pour les résidents, notamment en matière de dignité et de respect, d'autonomie, de sécurité et de qualité des soins, et de gouvernance clinique effective. Les systèmes d'IA déployés dans les soins aux personnes âgées doivent être encadrés de manière à atteindre ces résultats, et non simplement à respecter des exigences de processus techniques.

La Norme 1 (La personne) exige que les services de soins aux personnes âgées soient fournis d'une manière qui respecte la dignité, l'identité et l'autonomie de chaque résident. Les systèmes de surveillance par IA, y compris les caméras, les détecteurs de mouvement et les dispositifs portables, doivent être mis en œuvre de manière à renforcer cette norme plutôt qu'à la compromettre. La Commission a clairement indiqué que les solutions technologiques ne sauraient l'emporter sur l'obligation fondamentale de traiter les résidents avec dignité. Un système de surveillance intrusif, qui fonctionne sans consentement réel, ou qui prive les résidents de toute intimité lors de moments intimes, ne satisfait pas à la Norme 1, quel que soit son bénéfice pour les soins.

Consentement et IA de surveillance : les obligations spécifiques

Le déploiement de technologies de surveillance par IA dans les établissements résidentiels de soins aux personnes âgées, y compris les systèmes basés sur des caméras, les tapis à capteurs de pression, les moniteurs de santé portables et les outils de surveillance comportementale, nécessite des dispositifs de gouvernance spécifiques en matière de consentement. Le résident (ou son décideur suppléant) doit être informé de la nature de la surveillance en place, des raisons de son utilisation, des données collectées et conservées, et de la manière dont elles sont utilisées dans les décisions de soins. Il ne s'agit pas d'un avis de confidentialité général, mais d'une information spécifique et compréhensible sur le système de surveillance particulier mis en place.

Les résidents ont le droit de refuser toute surveillance allant au-delà de ce qui est nécessaire pour leur sécurité et leurs soins. Un prestataire qui met en place une surveillance généralisée, y compris dans des espaces privés tels que les chambres et les salles de bains, sans consentement spécifique et sans démontrer que cette surveillance est nécessaire et proportionnée aux besoins de soins du résident, est susceptible d'enfreindre à la fois les Normes renforcées et le Privacy Act (loi sur la confidentialité).

L'IA clinique et l'obligation de sécurité des soins

Les systèmes d'IA utilisés dans l'aide à la décision clinique, les outils de gestion des médicaments, l'évaluation du risque de chute, la prédiction des lésions de pression et la détection de la détérioration de l'état de santé, relèvent à la fois de l'obligation de sécurité des soins prévue par les Normes renforcées et du cadre réglementaire de la TGA (Therapeutic Goods Administration, l'autorité australienne de régulation des produits thérapeutiques) applicable aux logiciels en tant que dispositifs médicaux (Software as a Medical Device). Les prestataires qui déploient une aide à la décision clinique par IA doivent s'assurer que le système est adapté à leur population de résidents spécifique, que le personnel clinique comprend les limites du système et ne se repose pas excessivement sur ses recommandations, et qu'une responsabilité claire est établie pour les décisions cliniques éclairées par les systèmes d'IA.

Pour aller plus loin : ASD ACSC, Agentic AI Guidance

Lectures complémentaires

Pour aller plus loin : ASD ACSC, Agentic AI Guidance